Зеленоградские ученые из Национального исследовательского университета «МИЭТ» объявили о создании нового поколения системы вспомогательного кровообращения (СВК) «Спутник». О деталях модернизированной СВК и ее преимуществах они рассказали в статье, опубликованной в журнале The International Journal of Artificial Organs. Исследования поддержаны Российским научным фондом (РНФ)
Системы вспомогательного кровообращения представляют собой переходную стадию между операцией на больном сердце и его полной заменой. И, как показывает жизнь, эти системы абсолютно необходимы во все большем и большем количестве. Так, только в России 2,5 миллиона людей страдают острой сердечной недостаточностью, которая считается главной причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Единственное спасение здесь — трансплантация сердца либо прибора, который будет полностью или частично выполнять его функцию.
Россия сильно отстает от США по числу таких трансплантаций.
Если там их число ежегодно колеблется около двух тысяч, то у нас — около ста. Однако ни то, ни другое число даже близко не приближается к количеству больных, которые нуждаются в таких трансплантациях. В США по этой причине каждый год умирает по 55 тысяч человек, в России — 110 тысяч. Вряд ли проблема доступности донорских сердец будет решена в обозримом будущем, поэтому нужда в системах вспомогательного кровообращения выходит на первое место.
Система вспомогательного кровообращения при всем многообразии ее разновидностей представляет собой, грубо говоря, насос, который гонит кровь, заменяя собой правый или левый желудочек сердца. Естественно, не все так просто: этот насос должен удовлетворять массе требований, важнейшие из которых — он должен работать со стопроцентной надежностью и не «портить» кровь, не разрушать ее элементы.
Первый российский сердечный «насос» — «Спутник-1»
Все это ведущие кардиологи мира понимали с самого начала. Над созданием таких систем с шестидесятых годов работали советские кардиологи во главе с профессором Валерием Шумаковым и кардиологи США во главе со знаменитым Майклом Де Бейки. Впоследствии Россия в силу экономических проблем утратила лидирующие позиции в этом направлении и лишь сейчас начала их восстанавливать.
Первый российский «сердечный насос» под названием «Спутник-1» появился в 2012-м году.
Первый «Спутник» представляет собой имплантируемый проточный насос. Он был создан в Московском институте электронной техники группой профессора Сергея Селищева, ученики которого сегодня создали модифицированную версию прибора.
9 июня 2012 года «Спутник 1» был имплантирован первому 67-летнему пациенту, который ходил с ним до 5 марта 2013-го года, когда прибор был заменен донорским сердцем. Сегодня такие имплантации исчисляются уже сотнями.
По словам одного из авторов статьи Дмитрия Телышева, количество отличий «Спутника-1» от зарубежных аналогов настолько велико, что он, можно сказать, «отличается от них всем».
«Но в то же время, — говорит он, — функционально «Спутник-1» от них не отличается ничем. Он делает то же самое и не хуже».
«Спутник-2»: меньше, экономичнее, безопаснее
«Спутник 2» обещает быть лучше. Среди его главных отличий от первой версии — меньшие размеры: вместо 82 мм длина прибора составляет 66 мм, а его диаметр уменьшен с 32 до 29 мм. Это позволит имплантировать «Спутник 2» пациентам с малым объемом грудной клетки. Ученым удалось также уменьшить энергопотребление «Спутника». Его обладатели получат возможность подзаряжать аккумулятор не через шесть часов, как сейчас, а только через десять.
Новая электроника позволила сделать прибор более удобным в эксплуатации без ущерба для надежности. И, пожалуй, самое главное: он, благодаря меньшим размерам и конструкционным усовершенствованиям — то есть благодаря менее длительному контакту с механическими частями, — стал безопаснее.
«Это не значит, – говорит Телышев, – что первая версия «Спутника» была опасной с точки зрения вероятности образования тромбов. Его параметры соответствовали международным нормам, согласно которым уровень гемолиза, то есть уровень уровень разрушения эритроцитов, не должен превышать 0,01 г на сто литров крови. При таком уровне количество эритроцитов в организме с гарантией восстанавливается. Просто в «Спутнике 2» уровень гемолиза будет, по нашим расчетам, еще ниже».
Телышев подчеркивает: несмотря на то, что корректность представленных в статье расчетов доказана практически, для внедрения прибора в практическое использование необходимо провести испытания усовершенствованного «Спутника» на животных. Кроме того, еще ведутся работы по его международному патентованию, и лишь после завершения этих процессов дело дойдет до появления нового имплантата в клиниках.
