Доктора не любят лгать пациентам, полагая, что это неэтично. Но иногда ложь способствует исцелению. Рассматривая эффект плацебо, долгое время ученые были уверены в том, что без святой веры больного в чудодейственность пилюли этот метод не может работать. И каждый раз, когда доктор говорит вам, что это лекарство хорошо помогает от вашего недуга, вы верите ему. Однако внутри капсулы находятся витамины или сахар. А это значит, врач снова и снова вынужден вас обманывать. Не так давно медицину потрясла удивительная новость. Оказывается, пациенты, которые знают о том, что принимают плацебо, также ощущают улучшение самочувствия.
Не стоит недооценивать силу самовнушения
Логично предположить, что, если врач протянет вам пилюлю со словами: «Это сахарная таблетка, примите ее», вы будете уверены в полном провале затеи. И правда, разве может сахар вылечить такое серьезное заболевание, как синдром раздраженной толстой кишки? На самом деле эти предположения ошибочные. Степень проявления эффекта зависит от разных обстоятельств, не последнюю роль в этом играет уровень внушаемости. Иными словами, если вы знаете о пустышке, но настроите свой мозг на то, что это бесполезное лекарство работает, это действительно будет работать. То же самое можно сказать и о различных процедурах, направленных на оздоровление пациента.
Данные получены на основе обзора исследований
Систематический обзор был проведен командой гарвардских ученых. Эти доказательства имеют огромный вес, ведь они возникли в результате исследования данных пяти клинических испытаний, направленных на изучение эффекта плацебо. Отметим, что в каждом исследовании пациенты знали о том, что они получают лекарства-пустышки. «Открытое» плацебо, по видимому, принесло пользу пациентам с болями в спине, аллергическим ринитом, синдромом раздраженного кишечника, депрессией и СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности)
История «открытого» плацебо
Испытания с «открытым» плацебо проводятся давно. История уносит нас в далекий 1965 год, когда врачи Балтимора, Ли Парк и Уно Кови, дали пустышку 15 невротическим пациентам, сказав им правду. Больные из уст докторов слышали следующее: «Многим людям с вашим диагнозом помогла эта сахарная пилюля. Мы уверены, что этот метод может помочь и вам». Удивительно, но некоторые пациенты действительно поправлялись. Однако научная общественность сочла результаты этого эксперимента спорными. Дело в том, что невротические больные были уверены, что доктора лгут им, заставляя принимать настоящие лекарства.
На основе современных исследований
Вернемся в наши дни. Обзорное исследование, о котором ранее шла речь, включало в себя несколько испытаний с «открытым» плацебо. В одном из исследований доктор Тед Капчук из Гарвардской медицинской школы случайным образом распределил 80 пациентов с тяжелой формой синдрома раздраженного кишечника. Одна половина участников принимала препарат-пустышку и знала об этом, другая часть испытуемых являлась контрольной группой.
Людям сообщили, что лечение будет проводиться с помощью инертного (безвредного) вещества. Значительное улучшение симптомов СРК ученые связывают с психологией. Мозг участников дал команду телу на самовосстановление. В конечном итоге у пациентов из группы «открытого» плацебо уменьшились симптомы заболевания на 15 процентов в сравнении с контрольной группой испытуемых, обошедшихся без лечения.
Конкретный пример
Одна из участниц гарвардского эксперимента, Линда Буанноно, много лет страдала от синдрома раздраженной толстой кишки, но женщине не помогло ни одно лечение, назначенное докторами. Бывали дни, когда участница эксперимента испытывала такую сильную боль, что не могла выйти из дома. «Открытое» плацебо оказало на Линду большое влияние. В итоге женщина призналась, что «никогда прежде не чувствовала себя так хорошо». В конце испытания все вернулось на круги своя. Пациентка перестала получать чудодейственную пустышку, и симптомы заболевания вернулись. От отчаяния наша героиня пошла к фармацевту с просьбой сделать для нее тот самый препарат. Однако специалист посчитал желание пациентки неэтичным.
Принцип работы метода
«Открытое» плацебо может работать двумя способами. Во-первых, пациент ожидает, что доктор выскажет ему свое мнение. Рекомендация врача имеет огромное значение для самовнушения: «Перед вами таблетка-плацебо, но она производит значительное улучшение для пациентов с вашим диагнозом». Такого рода напутствие создает положительное ожидание, которое активирует тот отдел головного мозга, который отвечает за выработку естественных болеутоляющих эндорфинов.
Во-вторых, у больных активируется иммунная система, которая помогает им исцеляться. Это происходит по принципу эксперимента, проведенного профессором Павловым над своими собаками. Животные ассоциировали звук звонка с едой, и у них рефлекторно начиналось слюноотделение.
Когда доктор, которому вы доверяете, говорит, что ожидает положительного результата от лечения, ваше тело приводит в тонус иммунную систему и метод оказывается действенным.
